Медикам в бригадах скорой помощи предлагают самостоятельно покупать средства личной защиты и выдают самодельные марлевые повязки

Эпидемия коронавируса стала настоящим вызовом для российской системы здравоохранения. Медики из разных регионов сталкиваются с недостаточной оснащённостью средствами личной защиты: масками, перчатками и спецкостюмами. Особенно много сообщений от сотрудников скорой помощи. Об этом «Открытым медиа» рассказал сопредседатель Межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал.

Коновал передал в распоряжение издания письма работников медучреждений из семи разных регионов. Медики согласились на цитирование их сообщений на условиях анонимности.

Так, бригады скорой помощи одного из западных регионов страны, выезжающие на вызовы к «контактным» пациентам (так на профессиональном сленге называют тех, у кого есть подозрения на коронавирус) нередко жалуются на недостаток спецкостюмов, вследствие чего вынуждены работать только в масках и перчатках.

«Нам разъяснили, что костюмы биозащиты надевать обязательно, если едем к пациентам красной зоны (это страны, где объявлена эпидемия). На просто приехавших из-за границы надеваем только маски и перчатки», — пишет медик из бригады скорой помощи.

Распространена ситуация, когда сотрудникам скорой помощи разрешают использовать одноразовую спецодежду или противочумные (многоразовые) костюмы только в случае перевозки пациента с подтвердившим коронавирусом, но никаких чётких инструкций по взаимодействию с больными сотрудники учреждения, из которого пришло сообщение, не получили.

«Нет средств защиты для медработников. Начальство приехало, сказали что нечего переживать, выезжайте как на обычное ОРВИ, только если случай подтверждён, тогда надеваем одноразовый защитный костюм. Их у нас четыре штуки на подстанции», — рассказывает сотрудник скорой помощи, работающий на юге страны.

В столице одного из центральных регионов России медиков всё же обеспечили первостепенными средствами защиты: выдали самодельные марлевые повязки. Каждый медработник должен стирать такую маску дома и использовать повторно.

«Говорили про наличие респираторов, но их никто не видел. Противочумный костюм обещали выдавать только при перевозке подтверждённого заражённого коронавирусом», — пишет член профсоюза «Действие».

В одном из районов Республики Башкортостан, по словам медиков, на подстанции лежит один спецкостюм, а перчаток нет совсем — их предложили покупать за свой счет.

Сложности с оснащённостью, по словам Коновала, кроются прежде всего в недостатке средств в системе здравоохранения: «Финансирование по системе ОМС не предполагает сметного обеспечения по конкретным статьям расходов. Там нет такого, что по таким-то нормативам полагается столько комбинезонов, костюмов для работников столько, они стоят столько, следовательно нужна такая-то сумма средств».

Формируемые для больниц тарифы рассчитаны так, что не покрывают полностью все затраты, отмечает Коновал, из-за этого руководству учреждения приходится выбирать, куда направить средства.

«Из этого фонда идёт финансирование медучреждений, причём речь идёт только про текущие расходы: расходники, лекарства, зарплата и так далее. Поскольку денег недостаточно, то в результате получается тришкин кафтан. Ситуация с коронавирусом только усугубляет эти проблемы», — объяснил Коновал.

«Открытые медиа» направили официальный запрос в министерство здравоохранения с просьбой прокомментировать недостаток средств защиты у медиков. К моменту публикации пресс-служба ведомства не ответила на вопросы.

С аналогичными проблемами сталкивается и московская система здравоохранения. Председатель профсоюза «Альянс врачей» Анастасия Васильева в своём видео рассказала, что в городской клинической больнице имени Е. О. Мухина разместили 240 специальных коек для больных пневмонией — такой диагноз ставится тем, у кого ещё не подтвердилась коронавирусная инфекция. По словам одного из сотрудников, на которого ссылается Васильева, с пациентами заставляют работать врачей других профилей.

«Врачей других специальностей — неврологов, кардиологов, эндокринологов — заставляют работать с пациентами с пневмонией. Всех пациентов, которых мы лечили, профильных больных, не смогли раскидать по Москве. Пришлось их перевести в хирургию, гинекологию. Средств защиты нет. Ни масок, ни костюмов соответствующих, ничего нет», — рассказывает на видео анонимный сотрудник больницы имени Мухина.

В то же время больницы сталкиваются и с недостатком мест для госпитализации больных. Сейчас под эту задачу в Москве в кратчайшие сроки строится госпиталь для заражённых коронавирусом. Подробно о том, кто занимается возведением учреждения и когда его откроют, подробно писали «Открытые медиа».

Таких экстренных мер можно было бы избежать, если бы в России не сокращалось количество инфекционных стационаров, отмечает Коновал. По его словам, в период медицинской оптимизации были определены нормативы, в которых указывалось, сколько каких коек должно быть в стационарах, в расчёте на количество населения, и под эти нормативы начали урезать финансирование региональных программ госгарантий из федерального фонда ОМС.

«Регионы же предпочли не компенсировать нехватку средств из собственных бюджетов, а просто сокращать койки. Например, в Удмуртии года четыре назад в два раза сократилось количество инфекционных койко-мест. В осенне-зимний период и без коронавируса имелся дефицит инфекционных коек, теперь же ситуация может осложниться», — заключает Коновал.

UPD: После публикации статьи в адрес редакции «Открытых медиа» пришло письмо из департамента здравоохранения Москвы, в котором сообщается, что информация о недостаточном оснащении медиков больницы имени Мухина средствами личной защиты не соответствует действительности. Ниже приводим полный комментарий департамента:

«Департамент здравоохранения города Москвы по факту распространения в СМИ информации о перепрофилировании медучреждений для больных коронавирусом сообщает.

Информация не соответствует действительности и несет ярко выраженный провокационный характер.

В рамках перехода в «режим повышенной готовности» в ряде медицинских организаций города Москвы усилены меры профилактики и повышения качества лечения пневмонии. Мощности по лечению пациентов с этим заболеванием сконцентрированы в трех стационарах, которые переходят на новый режим работы: ГКБ им. Мухина, ГКБ им. Юдина, ГКБ № 52.

Что касается ГКБ им. Мухина, в настоящее время в больнице развернуто 230 коек для лечения больных с пневмонией, в т. ч. 27 реанимационных.

В больнице, как и ранее, работает специализированное пульмонологическое отделение, куда госпитализируются пациенты с пневмонией. Лечение пациентов осуществляется под контролем главного внештатного пульмонолога Москвы А. С. Белевского и заведующего отделением пульмонологии во взаимодействии с мультидисциплинарной бригадой в составе эпидемиологов, инфекционистов из других многопрофильных стационаров Москвы.

В настоящий момент 100% проб пациентов с пневмонией проходят исследование на коронавирусную инфекцию. Ни у одного пациента заболевание новой коронавирусной инфекцией не выявлено. Все новые поступающие пациенты с пневмонией также проходят обследования на коронавирус.

Для таких пациентов выделены дополнительные места. Те пациенты, которые проходили лечение на этих местах ранее, переведены в другие отделения — уровень медицинской помощи полностью сохранен.

Врачи других смежных специальностей проходят дополнительные курсы по лечению больных с пневмонией, а также с новой коронавирусной инфекцией.

Заявления о необеспечении средствами защиты специалистов-медиков, работающих с пациентами на карантине или с подозрением на ОРВИ и коронавирус, также не соответствуют действительности. Все медицинские специалисты ГКБ им. Мухина и других стационаров Москвы обеспечены полным комплектом средств индивидуальной защиты. При возникновении каких-либо рисков, связанных с новой коронавирусной инфекцией, в каждой больнице есть все необходимое для обеспечения соответствующей защиты как для медицинских работников, так и для пациентов.

В больницах обеспечен необходимый уровень обеззараживания воздуха в помещениях, для чего установлено специальное оборудование.

В стационарах есть все необходимое оборудование, в том числе и для проведения экстракорпоральной мембранной оксигенации, как, например, в ГКБ № 52 и ГКБ им. Юдина. Сформированы мультидисциплинарные бригады, включающие врача-инфекциониста, врача-пульмонолога, эпидемиолога, анестезиолога, реаниматолога, врачей скорой медицинской помощи.

Обращаем внимание, что в настоящее время пациенты с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции проходят лечение только в инфекционных клинических больницах № 1 и № 2, а также в новом медицинском комплексе в Коммунарке.

Что касается работы врачей других специальностей в инфекционных отделениях, то это стандартная мировая практика. Врачи получают общее медицинское образование и могут оказывать помощь больным не только по профилю работы. Кроме того, предварительно все они обязательно пройдут дополнительные курсы повышения квалификации. И, конечно, штат медицинского персонала будет усилен специалистами пульмонологами и терапевтами", — заявили в пресс-службе департамента здравоохранения города Москвы.