Прошло две недели с момента, как Алексей Навальный объявил голодовку из-за того, что к нему не допускают квалифицированного врача-невролога Алексея Баринова из Сеченовского университета: у оппозиционера начались сильные боли в спине и ноге. Накануне администрация колонии в Покрове перевела политика из медсанчасти обратно в отряд, сочтя состояние его здоровья удовлетворительным. Руководство колонии угрожает начать принудительное кормление, но пока ограничивается лишь жаркой курицы и подбрасыванием конфет ему в карманы, чтобы «подразнить» строптивого сидельца.

«Открытые медиа» решили разобраться, насколько опасно голодать в колонии, что может предпринять администрация колонии и насколько это вообще законно.

Две недели — это не слишком опасно?

Преследуемым по политическим причинам заключённым удавалось держать голодовки и по несколько месяцев: например, осуждённый на 20 лет за терроризм украинский режиссёр Олег Сенцов в 2018 году голодал 145 дней. Правда, во время голодовки ему через капельницу вводили в кровь большое количество глюкозы, аминокислот и витаминов, ежедневно он выпивал по 3,5 литра воды, рассказывал адвокат Сенцова Дмитрий Динзе. Из-за этого вес он терял довольно медленно — по 100−200 граммов в день — и прекратил голодовку только под угрозой принудительного питания, говорил Динзе.

Известны случаи длительного голодания даже без поддерживающей терапии, которая была у Сенцова. Например, фигурант «болотного дела» Сергей Кривов в 2012—2013 годах голодал дважды: он воздерживался от пищи 42 и 64 дня. Всё это время он не получал никакого питания, лишь во время выхода из второй голодовки он согласился на капельницу с физраствором и глюкозой, рассказывал сам Кривов «Новой газете». Ставят ли капельницу с питательными веществами Навальному — неизвестно: об этом его адвокаты ничего не сообщали.

Лучше всего отказ от еды переносят невысокие и хрупкие люди, делился опытом советский диссидент и правозащитник Сергей Григорьянц. На «сухой» (без потребления даже воды) голодовке человек может прожить 7−10 суток, а на обычной (с потреблением воды, а в некоторых случаях в сочетании с капельницами) — 40−60 суток. Навальный сразу отказался от сухой голодовки, говорил ОМ его соратник Леонид Волков.

Что происходит с организмом при отказе от пищи?

Голодание в течение нескольких дней не опасно для организма: в это время он расходует естественные запасы питательных веществ — находящийся в печени гликоген, а также жировые ткани, писала «Русская служба Би-Би-Си» со ссылкой на научные источники. Но уже в это время голодающий начинает испытывать слабость, кожа начинает терять цвет, появляется неприятный запах изо рта.

Позже организм в поисках источников энергии начинает использовать и внутренние органы, в первую очередь —мышцы, а затем — и жизненно важные органы, в том числе сердце и печень. Голодающий начинает очень быстро терять вес.

Серьёзные проблемы, как правило, начинаются после двух недель голодовки: в это время возможны голодные обмороки, наступает атрофия мышц, появляются проблемы со зрением и сознанием. У фигуранта «болотного дела» Сергея Кривова из-за голодовки без фармподдержки, по данным «Медиазоны», случился инфаркт.

Навальный же, переживший отравление с последовавшей комой в августе-сентябре прошлого года, может вновь погрузиться в кому, говорил «Открытым медиа» врач-невролог Алексей Баринов — тот самый, которого оппозиционер и требует допустить к нему в колонию.

Как реагируют на голодовки администрации колоний?

По внутренним правилам системы исполнения наказаний на Навального должны были завести отдельную медкарту — так называемую карту голодающего, рассказывал «Открытым медиа» врач, много лет работавший в колониях ФСИН. Тюремные медики начинают ежедневное медицинское наблюдение за осуждённым и вносят в карту голодающего сведения о массе тела и состоянии здоровья такого заключённого.

Также при объявлении голодовки сотрудники колонии сразу должны сделать отметку об этом в журнале учёта происшествий, составить рапорт, внести запись в медицинскую карточку, уведомить работающего в колонии медика и управление колонии, говорил собеседник ОМ. Это подтверждал и подполковник службы в отставке Сергей Овчинников.

Навального действительно могут начать кормить насильно?

Да — если работающие в колонии врачи решат, что его здоровью действительно грозит опасность, рассказывает ОМ бывший тюремный медик. В таком случае заключённого кормят принудительно через зонд.

Каких-то строгих критериев для этого нет, подходящий момент определяет сам врач. Но принудительное кормление в системе исполнения наказания распространено не так широко: чаще сидельца пугают такой процедурой, чтобы он сам прекратил голодовку, утверждает собеседник «Открытых медиа». Как это случилось, например, с Сенцовым, который обходился без еды почти полгода.

Неужели никаких правил на этот счёт не существует?

В статье 101 Уголовно-исполнительного кодекса, регламентирующего работу колоний, лишь говорится, что при возникновении угрозы жизни допускается принудительное питание осуждённого по медицинским показаниям. Но как именно и в каких случаях это нужно делать, там не указано.

Более того, нет таких правил и во внутренних документах самой ФСИН. По крайней мере, двое преподавателей Академии ФСИН в своей недавней научной работе указывают, что в Правилах внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правилах внутреннего распорядка воспитательных колоний уголовно-исполнительной системы такое регулирование отсутствует. Лишь чуть более подробно описан порядок действия тюремщиков в СИЗО — об этом говорится в статье 42 закона, регулирующего работу следственных изоляторов. Но эти правила прямо не распространяются на заключённых, уже получивших реальный срок и этапированных в колонии.

Удивительно, но в советской исправительной системе такие правила были: этот вопрос регулировался целым блоком ведомственных нормативных актов, отмечает в своей научной работе преподаватель Владимирского юридического института ФСИН Михаил Сорокин.

Чем кормят голодающих?

И это тоже сейчас никак не регламентировано, отмечают преподаватели Академии ФСИН. По сути, сейчас используются нормы, введённые ещё во времена Хрущёва, в 1958 году. Формально их давно отменили, но никаких других правил на замену так и не появилось.

По «хрущёвским» нормативам, принудительный приём пищи состоит из 200 мл мясного бульона, 30 граммов коровьего масла, 100 граммов сахара, 800 мл молока, двух яиц, 50 граммов крупы, соли и витамина C.

Кто занимается принудительным кормлением?

Это ни в законах, ни в правилах ФСИН тоже конкретно не указано. Как утверждают уже упоминавшиеся преподаватели Академии ФСИН в своей научной статье, сейчас непонятно, должны ли этим заниматься только работающие в колониях медики или им должны помогать и другие сотрудники исправительных учреждений.

И как выглядит эта процедура?

Сама ФСИН предпочитает об этом не распространяться: на соответствующий запрос «Открытых медиа» служба не ответила. Как уже говорилось выше, сам этот процесс не регламентирован ведомственными инструкциями. В той же статье преподавателей Академии ФСИН лишь отмечается, что в процессе сотрудники колоний вправе применять физическое воздействие, если заключённый сопротивляется этой процедуре.

По отзывам самих осуждённых и правозащитников, со стороны это выглядит как пытка с приковыванием наручниками к кровати и введением трубки зонда для кормления через рот, внутривенно или даже через анус — о последнем способе упоминает в статье 2018 года преподаватель Кузбасского института ФСИН Егор Новиков. Об этих способах рассказывают заключённым — и чтобы избежать такого, они часто и отказываются от голодовки, отмечает он.

Это разве не пытки?

Само по себе принудительное питание пытками не является. Например, Европейский суд по правам человека, рассматривая жалобу гражданина Швейцарии на власти этой страны, в 2013 году решил, что местные тюремщики поступили правильно, начав кормить его принудительно в ответ на объявленную им голодовку. Более того, ЕСПЧ указал, что само по себе ухудшение здоровья заключённого вследствие объявленной голодовки не нарушает Конвенции о правах человека, если власти «приняли необходимые меры» — к числу которых отнесли и принудительное кормление.

Другое дело — то, какими именно методами осуществляется принудительное питание. Эта процедура должна быть максимально гуманной, указал тот же ЕСПЧ в 2005 году, рассматривая жалобу украинского гражданина Евгения Невмержицкого против властей Украины. Тогда он посчитал принудительное кормление объявившего голодовку Невмержицкого пыткой: его приковывали наручниками и вставляли через роторасширитель зонд, через который и кормили заключённого. Принимая решение о том, что такая процедура была пыткой, суд отметил, что украинские власти так и не доказали, что были вынуждены кормить голодающего по именно медицинским показаниям.