«Проект»: российские медики потеряют в среднем по 30 000 рублей вопреки путинским надбавкам — Открытые Медиа

«Проект»: российские медики потеряют в среднем по 30 000 рублей вопреки путинским надбавкам

Фото: Сергей Бобылев / ТАСС

Что случилось

Сокращение планового приёма граждан из-за пандемии коронавируса приведёт к убыткам в российских больницах и поликлиниках до 4,5% годового дохода, или 140 млрд рублей в денежном эквиваленте. Об этом пишет «Проект» со ссылкой на данные госрасходов и территориальных программ обязательного медстрахования (ОМС).

Доплаты за работу с больными COVID-19, анонсированные Путиным, при этом не смогут полностью компенсировать потери: надбавки получит только каждый пятый врач. Что ещё стало известно из расследования «Проекта» о выживании медучреждений:

  • Жалобы на недостаток помощи. В начале марта Минздрав из-за роста числа больных начал ограничивать работу поликлиник и больниц: запретил плановую диспансеризацию и посещение врачей-специалистов. Официально оставили только приём «в полном объёме» больных онкологией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. На деле же кардиологические центры ограничили приём людей от 65 лет. Жительница подмосковного Королёва пожаловалась, что её мать с диагнозом «острый лимфобластный лейкоз» (рак крови) отказывались госпитализировать сразу в трёх регионах. В общественную организацию больных ревматическими заболеваниями «Надежда» в апреле с жалобами на отказ в лечении обратилось вдвое больше людей, чем обычно. Под размещение заражённых коронавирусом перепрофилировали в итоге не только обычные больницы, но и ортопедические и перинатальные центры. После жалоб как беременных женщин, так и самих медиков Минздрав потребовал размещать в родильных домах больных COVID-19 «только в случае крайней необходимости».
  • Потери доходов. Больницы получают доход в основном из фонда ОМС (66%), ещё 26% приходится на субсидирование от государства, и только 8% — на платные услуги. Общая стоимость бесплатных услуг обходится в 3 трлн рублей. Фонд ОМС выделит 103 млрд на программу высокотехнологичной медицины. По оценке «Проекта», потери клиник за второй квартал из-за сокращения приёма больных составит в среднем от 45 до 140 млрд рублей это от 1,5% до 4,5% их ожидаемого дохода в этом году (1,5 трлн рублей, около 45% экстренные госпитализации, остальные 55% плановая диспансеризация россиян). По оценкам «Лиги защитников пациентов», сейчас объёмы «некоронавирусной» помощи снизились на 70-90%: в итоге больницы с апреля до конца карантина потеряют почти 40% своих доходов от госпитализаций. При сокращении приёма в стационаре с апреля по июнь на 10% больницы могут потерять 38,3 млрд рублей, если на 20%, то 78 млрд рублей, на 30% 115 млрд. Доход клиник от платных услуг (в основном это стоматология и кожно-венерологические диспансеры) мог составить 280 млрд рублей, но из-за пандемии убытки в этом секторе в итоге составят 15 млрд рублей.
  • Возмещение убытков. Компенсировать потери больниц должны были бы выплаты врачам на лечение больных COVID, но этих средств недостаточно. Коронавирус принёс клиникам только 30-35 млрд рублей (деньги фонда ОМС, которые получают только больницы в больших регионах), это как минимум вдвое меньше убытков от отмены планового приёма. Средний норматив круглосуточных госпитализаций на 100 000 человек в одном квартале составляет 4783 случая, во время пандемии он же в четыре раза ниже (самый большой показатель только у Москвы: в среднем по 1200 больных).
  • Зарплаты врачей. В прошлом году больницы потратили на зарплату 68,7% всех доходов от ОМС, доля выплат от субсидий больше 71%, доход от платных услуг (56%) также уходит на зарплаты. Отмена планового приёма за три месяца приведёт к сокращению фонда оплаты труда медиков на более чем 90 млрд рублей, или в среднем на 30 000 рублей для каждого (это средняя зарплата медсестры в российской больнице). При этом на надбавки, по оценке Минздрава, может рассчитывать каждый пятый медработник: 116 000 врачей из 565 000, 243 000 фельдшеров, медсестёр и медбратьев — всего их 1,3 млн человек, 48 000 человек младшего медперсонала из 264 000 человек.

Власти Сахалина отказались от доплат медикам за работу с COVID-19 из-за отсутствия «специального образования»

Выплаты медикам

В начале апреля Путин предложил с апреля на три месяца установить федеральные надбавки для медиков, которые работают с заражёнными коронавирусом. Так, врачи-специалисты больниц должны получать 80 000 рублей, средний персонал и врачи скорой помощи — по 50 000, младший, в том числе фельдшеры и водители бригад скорой по 25 000. Все медики также получили страховые гарантии: в случае смерти врачей от вируса их семьям выплатят по 2,7 млн рублей; сотрудникам, которые получили инвалидность из-за инфекции, от 680 000 до 2 млн рублей; при временной потере трудоспособности они получат 68 000 рублей.

Медсестры массово увольняются из «Коммунарки» из-за бардака и низких зарплат. «Путинских надбавок» им не дали

Несмотря на поручения Путина, врачи в регионах начали жаловаться на задержку или вовсе невыплату надбавок. Дело в том, что власти на местах начали платить надбавки не за сам факт работы с больными, а рассчитывать часы, проведённые непосредственно в контакте с заражёнными. Так, в начале мая некоторые медработники в Новосибирской области за работу с пациентами с COVID-19 получили прибавку к зарплате в размере 250300 рублей. Сотрудники скорой в Керчи (Крым) записали видеообращение к Путину, в котором рассказали, что из 324 медиков надбавку от 20 000 до 35 000 рублей получил только один человек, и то в неполном объёме. Сотруднице больницы в Калуге начислили за работу 27,93 рубля.

Главврача больницы в Калужской области уволили после зачисления медикам надбавки в 27 рублей

Реакция Путина

Президент в ответ на жалобы трижды требовал от своих подчинённых на разного рода совещаниях довести выплаты до медиков, работавших с COVID-19. В итоге из «непонятного», по словам Путина, постановления кабмина о доплатах исчезла фраза о том, что медики должны получить деньги не за непосредственную работу, а за количество часов.

«Развели какую-то канитель». Путин отчитал чиновников за неверное исполнение поручения по надбавкам врачам

В середине мая Путин ещё раз напомнил региональным властям, что доплаты медикам должны предоставляться за сам факт работы с заразившимися коронавирусом, а не за отработанные часы. «Ведь я назвал конкретные цифры. Не за время пять минут или два часа, а за факт работы. Нет, развели вокруг этого какую-то канитель бюрократическую. Я что, поручал часы считать, что ли?», возмутился он.

Разблокировать push-уведомления

Следуйте инструкциям, чтобы активировать push-уведомления